肥胖产妇剖宫产手术中蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞的ED50

目的 探讨以蛛网膜下腔布比卡因运动阻滞半数有效量(ED50)为脊麻给药剂量参考可否降低肥胖产妇剖宫产术中不良反应的发生率.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术的肥胖产妇110例,体重指数(BMI)30 kg/m2,行腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组脊麻药含芬太尼20 μg,以ED50为脊麻给药剂量参考.用序贯法分别测定两组患者脊麻后0.5%布比卡因运动阻滞的ED50,并观察两组产妇术中不良发应的发生率.结果 两组患者ED50差异无统计学意义;观察组术中低血压、心律失常和恶心呕吐的发生率分别为10.0%、3.3%和6.7%,显著低于对照组的43.3%、20.0%和26.7%(P<0.05).结论 肥胖产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉时,以0.5%布比卡因蛛网膜下腔运动阻滞的ED50为脊麻给药剂量参考,可以降低术中不良反应的发生率.