OA28 Adamantinome du tibia. A propos de deux observations

Objectifs L’adamantinome des os longs est une tumeur maligne tres rare de l’adulte jeune. Sa localisation preferentielle est le tibia. Nous rapportons les observations de deux jeunes patients ayant un adamantinome du tibia. Materiels et methodes Les patients âges de 7 et 16 ans ont consulte pour une tumefaction de la jambe, evoluant depuis plus d’un an. Le bilan radiologique a comporte des radiographies, une echographie et une TDM de la jambe. Une imagerie par resonance magnetique a ete pratiquee dans un cas. Resultats L’examen clinique a objective une tumefaction de consistance dure, indolore, sans signe inflammatoire ni adenopathie satellite. Le bilan biologique etait normal. Les radiographies ont montre une osteolyse geographique diaphysaire entouree par un lisere d’osteocondensation, de topographie intra-corticale (n = 1), et cortico-medullaire (n = 1) sans signe radiographique d’agressivite. A l’echographie, les lesions etaient hypoechogenes heterogenes non vascularisees au Doppler. La TDM a confirme la topographie de l’osteolyse, et l’absence de masse des tissus mous adjacents. De plus elle a mis en evidence chez un patient une deuxieme petite localisation intracorticale homolaterale. A l’IRM les lesions etaient en hypo-signal Tl et un hypersignal heterogene en T2. Le diagnostic a ete confirme histologiquement apres resection chirurgicale. Conclusion L’adamantinome est une tumeur tres rare. La localisation tibiale et l’aspect radiographique sont evocateurs du diagnostic. La TDM et l’IRM sont utiles pour etudier l’extension de la tumeur et rechercher d’autres localisations a distance.