糖尿病足综合治疗对患者住院时间及截肢率的影响

目的评价糖尿病足专科综合治疗对糖尿病足患者住院时间以及截肢率的影响。方法回顾性分析2004年至2010年中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的361例糖尿病足患者,以2008年为切点将研究对象分为两组,2004-2007年收治的179例作为传统治疗组,2008-2010年收治的182例为综合治疗组,其中,传统治疗组的治疗包括全身代谢紊乱的控制、伤口抗感染及一般换药等,而综合治疗则包括全身状况及足部情况评估、创面的规范处理(包括溃疡清创、合理地运用敷料等)、代谢紊乱纠正、营养神经、抗血小板以及血管重建等,比较两组患者住院相关生化检查结果、住院时间及截肢情况。结果两组患者入院时在年龄、糖尿病病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白以及糖尿病相关并发症发病情况等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统治疗组平均住院时间为(28.73±24.86)d、综合治疗组为(23.47±17.48)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);两组的总截肢率分别为18.4%、8.8%(P=0.007),大范围截肢(踝平面以上)率为10.6%、4.9%(P=0.013)。结论糖尿病足综合治疗可以缩短糖尿病足患者的住院时间,降低截肢率,改善患者生活质量,减轻经济负担。