瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管指标的影响

目的评价瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管系统的影响。方法选择择期上腹部手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):瑞芬太尼2μg/kg组(Ⅰ组),芬太尼4μg/kg+艾司洛尔1mg/kg组(Ⅱ组)和瑞芬太尼2μg/kg+艾司洛尔1mg/kg组(Ⅲ组)。分别注入上述药物、丙泊酚2mg/kg和阿曲库铵1.5mg/kg后行气管插管,机械通气。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后1min(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、3min(T5)及10min(T6)的HR、收缩压(SP)、舒张压(DP),并于T1、T2、T4时分别采集桡动脉血7ml,测定血浆肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NA)的浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组HR、SP、DP降低(P<0.05);与T1比较,T2时3组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低(P<0.05);Ⅰ组T3时HR、SP、DP升高,Ⅱ组和Ⅲ组差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合艾司洛尔可更好地预防全麻患者气管插管时的心血管副作用。