Erste Untersuchungen zur Detektion simulierter mammographischer Läsionen

Zusammenfassung Ziel Im Rahmen einer Phantomstudie sollte untersucht werden, ob ein neues System zur digitalen Vollfeldmammographie, das mit einem Doppelschicht-Selen-Detektor ausgestattet ist, im Vergleich zu 2 anderen, bereits etablierten Mammographiesystemen eine bessere oder zumindest gleichwertige Detektionsrate für simulierte mammographische Läsionen erzielt. Material und Methoden Für die Studie stand das neue digitale Mammographiesystem Amulet FujiFilm, Tokio, Japan, zur Verfügung. Das System arbeitet mit einem 18×24 cm 2 großen Detektor, dessen Basis eine durch eine dünne Sperrschicht getrennte Doppelschicht aus hochreinem amorphem Selen (A-Se) bildet. Der Ausleseprozess wird optisch induziert. Anstelle der bei anderen Detektortechnologien üblichen Pixelmatrix aus amorphem Silizium (a-Si) kommen haarfeine lineare Elektroden zum Einsatz, die eine Pixelmatrix von 50 µm 2 ermöglichen. Testobjekt war das Wisconsin Mammographic Random Phantom (Belichtung Mo/Mo, 28 kV, 100 mAs). Fünf Untersuchern mit unterschiedlicher Mammographieerfahrung wurden jeweils 3 Aufnahmen mit unterschiedlicher, zufällig gewählter Anordnung der simulierten Läsionen im Phantom am Monitor zur Bewertung vorgelegt. Die so erhaltenen Detektionsraten wurden mit den Ergebnissen für 2 andere unterschiedliche digitale Mammographiesysteme verglichen, die unter gleichen Bedingungen erhoben wurden. Ergebnisse Als Mittelwert über alle Aufnahmen und Auswerter ergab sich für das System mit dem neuartigen Doppelschicht-Selen-Detektor eine Detektionsrate von 98,7%. Für die beiden Vergleichssysteme mit a-Si- bzw. a-Se-Detektor wurde ein Wert von 89,8 bzw. 97,3% ermittelt. Unter Berücksichtigung der Inter- und Intraobservervariabilität sind die Unterschiede in den Detektionsraten für die 3 Systeme statistisch nicht signifikant. Schlussfolgerung Das neue digitale Mammographiesystem Amulet zeigt bei dieser ersten orientierenden Phantomuntersuchung bzgl. der Detektion simulierter Läsionen keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zu 2 anderen bereits in der klinischen Routine eingesetzten Systemen. Digitale Mammographiesysteme sind heute jedoch soweit entwickelt, dass für eine differenzierte Beurteilung der Systeme sehr fein abgestufte Testobjekte erforderlich sind. Entsprechende Untersuchungen befinden sich in Vorbereitung.