成人复杂动脉导管未闭介入治疗的有效性和安全性

目的:评价经导管介入治疗对成人复杂动脉导管未闭(PDA)患者的有效性与安全性。方法:回顾2004-04-2008-04期间在北京安贞医院接受经导管介入治疗的成人复杂PDA患者112例,最小直径<3.0mm者选用弹簧栓子,最小直径≥3.0mm者选用Amplatzer或国产蘑菇伞形动脉导管封堵器;不能常规建立输送轨道的患者采用逆行建轨方法,在常规操作的基础上,复杂PDA介入治疗遵循各自的特殊性;介入治疗成功的患者分别于术后第1周及第1、3、6和12个月行彩色多普勒超声心动图检查随访。结果:总体成功率达93.8%,术后1年残余分流的发生率为1.8%,均为少量分流,无需特殊处理,肺动脉收缩压介入治疗后[(58±20)mmHg,1mmHg=0.133kPa]较介入治疗前[(94±21)mmHg]显著下降约35mmHg(P<0.001);无一例发生死亡、再通、封堵器脱位及介入相关的肺动脉或主动脉狭窄等严重并发症,发生溶血及穿刺部位血管并发症的患者经保守治疗后均康复出院。结论:对于并发有解剖学或血流动力学异常的成人复杂PDA患者,经导管介入治疗是一种安全、有效的治疗手段。