高容量血液滤过(HVHF)治疗MODS的临床效果探讨

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果及对患者炎症介质水平和血氧情况的影响。方法:所有患积极治疗原发病,并在此基础之上进行HVHF治疗。若患者首次治疗后病情有反复,则再次给予HVHF治疗。结果:本组40例患者当中,22例治愈,治愈率55%;12例临床死亡,均为HVHF停止治疗后因多脏器功能衰竭致死,病死率30%;6例主观放弃治疗,占15%。患者治疗后2 h、4 h和8 h的IL-6、IL-8和TNF-α指标逐渐下降,且治疗后8h指标与其它时间比较具有显著差异(P<0.05)。治疗前后SOFA评分具有显著差异(P<0.05)。结论:在HVHF治疗MODS的过程中,炎症介质的减少和血氧浓度的提高参与到患者病理变化的过程当中,HVHF的应用可有效抑制患者体内IL-6、IL-8和TNF-α等参与的炎性病变过程,同时,HVHF可增加患者机体内氧摄入量,减轻因缺氧造成的细胞组织病变,使病情和预后获得较好的改善。