单纯放疗和综合放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价老年局部晚期非小细胞肺癌接受放疗和放化疗综合治疗结果.[方法]分析1999年1月～2004年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的105例年龄≥70岁接受放疗和放化综合治疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者.病理分型鳞癌65例,腺癌24例,大细胞癌5例,其他类型11例(分类不明癌);分期ⅢA 43例、ⅢB 62例;治疗方法:单纯放疗70例,综合治疗35例,其中同步放化疗7例,序贯化放疗28例.中位放疗剂量60Gy(34～74Gy).[结果]存活病人中位随访17.4个月,中位生存时间为17.1个月,1年生存率65.8%,3年生存率19.8%,5年生存率15.0%.全组72例(68.6%)出现复发转移,其中胸内复发31例(29.5%),远地转移34例(32.4%),7例(6.7%)出现胸内复发及远地转移.单因素分析显示治疗前卡氏评分和放疗剂量显著影响预后.15例(14.3%)患者出现NCI CTC≥3级放射性肺炎.放化疗综合治疗组血液毒性反应明显高于单纯放疗组(53.3%vs.7.1%,χ2=27.0,P<0.001)[结论]老年(≥70岁)局部晚期非小细胞肺癌放射治疗和放化疗综合治疗可获得较好的临床治疗效果,治疗前卡氏评分和放疗剂量与预后有关.