早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤GDL方案治疗的临床观察

目的:评价吉西他滨、地塞米松和左旋门冬酰胺酶组成的GDL方案对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效和毒副作用.方法:GDL方案:盐酸吉西他滨1000 mg/m2加入生理盐水100 mL中,静脉滴入,d1、d8；地塞米松10 mg/m2,静脉滴入,d 1～d5；左旋门冬酰胺酶5000 U/m2加入5％葡萄糖250 mL中,静脉滴入,d1～d7,21 d为1个周期.全组48例患者接受4个周期化疗后评价疗效,3周后行累及野放射治疗后.结果:完全缓解(CR)率为54.2％(26/48),部分缓解(PR)率为35.4％(17/48),疾病稳定(SD)率为8.3％ (4/48),疾病进展(PD)率为2.1％ (1/48),经放射治疗后全组CR率91.7％ (44/48),PR率为8.3％(4/48),有效率100％.中位随访36(10～58)个月,预期3年生存率和无进展生存期分别为79％和75％.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和血糖波动等,大多为轻中度,且化疗停止后很快缓解.无治疗相关死亡.结论:GDL方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效佳,毒副作用下且能耐受,联合累及野放疗治疗能够取得较为满意的疗效,值得进一步临床推广使用.