精索静脉曲张不育患者超声分型与手术前后精液中一氧化氮浓度、α糖苷酶活性的对比分析

目的对比精索静脉曲张(VC)的超声分型及手术前后精液中一氧化氮(NO)浓度和α糖苷酶(NAG)活性的变化,分析其与男性不育之间的相关性。方法彩色多普勒超声诊断的VC不育患者共150例,以精索静脉(PPV)反流程度、PPV最大内径(DR)、PPVDR和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,患者均行精索静脉高位结扎,术前术后均检测精液中NO浓度及NAG活性。结果以PPV反流程度为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化及NAG活性在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),VCⅡ、VCⅢ级有显著性差异(P<0.05)。以DR为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化在VCⅠ、VCⅡ级无显著性差异(P>0.05),VCⅢ级有显著性差异(P<0.05),术前术后精液中NAG变化在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),而在VCⅡ、VCⅢ级中有显著性差异(P<0.05),以DR和反流程度为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化及NAG活性在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),VCⅡ、VCⅢ级有显著性差异(P<0.05)。结论不同的分级标准对手术前后精液中NO浓度及NAG活性的评价有一定的影响。不同等级VC手术效果不同,超声诊断为VCⅠ级的患者是否有必要行手术治疗有待进一步探讨。