Modifikationen der frontoorbitalen Osteotomie als Zugangswege zur vorderen und mittleren Schädelbasis

Zusammenfassung Für die operative Therapie von Tumoren der vorderen und mittleren Schädelbasis wurden zahlreiche extrakraniale, intrakraniale und kombiniert extra- und intrakraniale Zugangsvarianten beschrieben. Ein kombiniert extra-intrakranialer Zugangsweg ist immer dann indiziert, wenn sich die Tumoren nach intrakranial und gleichzeitig in die Nasenhaupthöhle, die paranasalen Räume und/oder in die Orbita ausdehnen. Durch 2 standardisierte Modifikationen der frontoorbitalen Osteotomie – die frontoorbitonasale und die frontoorbitozygomatische Osteotomie – lassen sich diese Schädelbasistumoren sicher operativ entfernen. Der operationstechnische Vorteil gegenüber anderen Zugangswegen besteht in der guten extra- und intrakranialen Einsicht bei gleichzeitiger geringer Traumatisierung des Gehirns. Zusätzliche transfaziale Hilfsinzisionen sind in der Regel nicht notwendig. Die operativen Techniken werden demonstriert und die Ergebnisse bei 108 Schädelbasistumoren dargestellt.