肥胖人群减肥后的腹壁整形

目的探讨肥胖人群减肥后体重急剧下降导致腹壁松弛行腹壁整形手术的疗效。方法 2003年4月2009年10月,24例减肥后体重下降导致腹壁松弛患者中男3例,女21例,年龄28~44岁,平均36岁。其中1例合并甲状腺功能亢进,1例合并糖尿病病史;20例均通过运动、控制饮食等方式致体重下降,4例接受胃减容手术后体重下降。体重下降稳定后至腹壁整形手术时间间隔2~4年,平均2.5年;减肥前至腹壁整形手术前体重下降37~67 kg,平均下降45 kg。手术采用屈髋位,切除松弛皮肤组织,收紧腹壁及腰部松弛组织,耻骨上沿皮瓣远端去表皮后与耻骨上沿骨膜缝合固定。所有患者随访5个月~2年。结果 23例术后2周皮瓣完全成活,切口愈合良好,无切口感染;1例术后出现耻骨上切口约2 cm表皮裂开,换药2周后切口愈合,术后腹壁平整、对称,无皮下血肿发生。随访期间切口疤痕隐蔽,阴阜无上移,腹壁平坦、对称。结论该腹壁整形手术方式效果良好,术后并发症少,值得推广。