腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉及其属支误伤出血的防范及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中肝中静脉及其属支误伤出血的预防和处理方法.方法 对我院2008年1月至2010年1月期间27例行LC时肝中静脉及其属支损伤破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者均在腹腔镜下止血成功,其中17例通过腹腔镜下填塞压迫止血,6例通过腹腔镜下钛夹钳夹止血,4例通过腹腔镜下缝扎止血.3种止血方法中以腹腔镜下填塞压迫止血法的手术时间最短、术中出血量最少,分别为(90.26± 12.46) min和(240.32±80.15) ml,但3种止血方法的手术时间及术中出血量之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LC中要尽量在正确的层次分离胆囊床,以减少肝中静脉及其属支的损伤.采取正确的止血措施或止血困难时及时中转开腹,对安全完成手术至关重要.