Techniques de la tomodensitometrie en pathologie mammaire

Objectifs Decrire et illustrer le deroulement d’un examen tomodensitometrique en pathologie mammaire. Materiels et methodes A partir de notre experience de plus de 5000 examens tomodensitometriques, nous rappelons les conditions de realisation et les parametres techniques d’un examen tomodensitometrique diagnostic ou interventionnel en pathologie mammaire. Resultats Avant l’examen d’une patiente a jeun, non allergique, le bilan senologique doit etre affiche pour verifier le type, la topographie et la taille de la lesion suspecte. La patiente est placee soit en decubitus soit en procubitus. Nous realisons une acquisition helicoidale sans injection de produit de contraste puis une acquisition precoce et une troisieme tardive. La hauteur d’acquisition est fonction de l’indication et de la topographie de la lesion. L’injection intraveineuse de 1,5 mL/kg de produit de contraste non ionique a l’aide d’un injecteur automatique est necessaire. En fin d’examen le reglage approprie des fenetres sur les coupes injectees se fait avant l’impression ou l’archivage des donnees. La tomodensitometrie en decubitus permet egalement d’effectuer des cytoponctions, des biopsies et des reperages pre-operatoires. Conclusion La tomodensitometrie mammaire, diagnostique ou interventionnelle, est un examen simple, bien tolere qui dans certaines indications particulieres peut compenser les insuffisances des moyens d’imagerie classique.