脑深部电极监测在致(癎)灶定位中的应用

目的 评估脑深部电极置入后对定位致(癎)灶及指导手术治疗的可靠性和安全性.方法 对108例药物难治性癫(癎)病人行脑深部电极置入,其中采用立体定向电极置入77例,神经导航电极置入11例,术区徒手置入20例.根据头皮脑电图监测情况和脑深部电极提供的手术路径,行致(癎)灶切除.结果 根据监测情况.头皮脑电图不能定位而通过深部电极定位98例,两者定位于不同区域7例,两者均不能定位3例.术后病理:局灶性皮质发育不良38例,颞叶内侧硬化42例,结节性硬化11例,神经节细胞胶质瘤7例,胶质增生9例,错构瘤1例.术后随访91例,时间6～36个月,Engle分级:Ⅰ级66例,Ⅱ级25例;复查脑电图,(癎)样异常放电消失或明显改善.术后并发脑出血5例,硬膜外血肿6例,蛛网膜下腔出血3例,电极因发作脱出或拔出1例,剧烈头痛3例,无死亡病例.结论 初期评估不能明确定位的脑深部致(癎)灶,通过脑深部电极定位是安全、可靠的.