心肌梗死MRI与病理性Q波的相关性研究

目的探讨陈旧心肌梗死的MRI评定参数与心电图的病理性Q波及Selvester QRS评分的相关性。方法对32例陈旧心肌梗死患者行心脏MRI检查,采用1.5T磁共振扫描仪。行心电门控的FIESTA心脏电影MRI后,以4ml/s的速率静脉注射Gd-DTPA 0.1mmol/kg后立即行首过灌注成像,随后以2.5ml/s的速率静脉注射Gd-DTPA0.1mmol/kg,延迟5~10min后行延迟强化成像。评价每名患者的梗死质量、梗死百分比、左室功能;分析心电图的病理性Q波,并进行Selvester QRS评分。结果梗死质量平均为(14.8±11.4)g,梗死百分比平均为(12.7±8.4)%,两者分别与Q波心梗、Selvester QRS分数、左室功能(LVESV、LVES-VI、LVEDV、LVEDVI、LVEF)、室壁运动异常、灌注缺损段数相关(P<0.05)。结论决定Q波/非Q波心梗的主要因素为梗死质量。Selvester QRS分数是反映陈旧心肌梗死大小及左室功能的较好指标。