重症肌无力合并妊娠23例随访研究

目的研究重症肌无力患者重症肌无力病情和妊娠之间的相互影响。方法共收集23例MG患者,对患者既往病史进行回顾调查,并对之进行进一步检查、随访,收集妊娠、分娩和流产前后临床资料以及新生儿情况。结果所有患者共妊娠40人次,分娩25人次,流产15人次。有6例患者在8次妊娠中MG症状加重,其中1例出现肌无力危象而终止妊娠,10例患者在妊娠后症状反而减轻;在流产或人工终止妊娠的15人次中,有5例患者在终止妊娠后症状加重,4例患者症状轻度好转。4例患者在分娩后较妊娠期加重,7例患者共有9人次分娩后症状改善。对17次妊娠前、妊娠过程中和分娩后2周内最严重时的MG症状进行了临床绝对计分,其评分值分别为33±6.7、35±3.6、36±6.2分(P>0.05)。在分娩的25例新生儿中,5例出现新生儿重症肌无力,其中3例进行了乙酰胆碱受体测定为阳性。结论尽管妊娠、分娩和流产后,部分MG患者的症状出现加重;但总起来看妊娠对于重症肌无力患者的病情并无肯定影响。对于MG母亲所产的新生儿应该注意检查是否存在新生儿重症肌无力。