CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值

目的 本研究通过检测进展期非小细胞肺癌( non - small cell lung cancer,NSCLC)患者1个周期化疗前后CYFRA21 -1水平变化来评价其在早期预评价影像学疾病控制(diease control,DC)和预后中的效能和价值,为早期确定是否需要调整治疗方案提供依据.方法 检测46例NSCLC患者化疗前、1个周期化疗后血液中CYFRA21-1水平；应用受试者特种工作曲线来评价CYFRA21 -1变化对化疗后影像学DC的预评价效能；探讨CYFRA21 -1变化和预后的关系.结果 CYFRA21 -1变化率预评价患者DC的ROC曲线下面积为0.796,当CYFRA21 -1变化率为- 16.6％时,敏感度和特异度分别为91.9％和77.8％.Logistitc多因素风险回归分析知CYFRA21-1变化是预评价DC的独立预评价因子(P＜0.01).单因素生存分析知CYFRA21 -1变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间( progression - free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为5.84个月和1.21个月,P＜0.01).COX多因素风险回归模型进一步分析知CYFRA21-1变化(P＞0.05)不是预测PFS的独立预后因子.结论 在CYFRA21 -1水平升高的进展期NSCLC患者中,1个周期化疗前后CYFRA21 -1变化可以预评价影像学DC和预测PFS,这为早期确定是否调整治疗方案提供了依据,值的进一步研究.