高血压病心律失常发生机制的临床分析

目的分析高血压病心律失常的发生机制.方法对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图、24小时动态心电图和临床资料进行比较.结果 (1)高血压病患者的左心房(左房)增大,并随年龄增大,高血压病史延长,左房扩大越明显,发生严重房性心律失常几率也越高.高龄组发生持续性房颤为30.77%,显著高于其他年龄组.(2)室性心律失常发生率为36%(36例),房性心律失常发生率为85%(85例).(3)多元回归分析显示:高血压病患者房性心律失常的发生与左房的大小、二尖瓣返流、左室大小以及左室质量指数相关,尤其与左房大小的相关性更明显,室性心律失常与左房、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、左室质量指数相关性不显著,而与左室腔大小相关.结论 (1)年龄、高血压病史、左房大小是影响高血压房性心律失常的重要因素,二尖瓣返流、左室增大、左室质量指数增高也与发生房性心律失常相关.(2)高血压患者室性心律失常发生率低于房性心律失常,高血压离心性心脏扩大比向心性肥厚更容易发生室性心律失常.