小口径静脉液压扩张建立自体动静脉内瘘在血液透析通路中的应用研究

目的:探讨经液压扩张小口径头静脉后建立自体动静脉内瘘进行血液透析的临床效果。方法:将我院收治的确诊为尿毒症的患者140例,分为实验组78例(头静脉Φ1.5～2.0 mm),对照组62例(头静脉Φ2.0～2.5 mm)。实验组先用液压扩张头静脉后,再行头静脉-桡动脉端侧内瘘吻合术,对照组行传统内瘘吻合手术。比较手术成功率,并观察内瘘的通畅率及其并发症。结果:实验组手术成功率为91.2%,对照组为76.3%,P<0.05。实验组6个月、12个月通畅率分别为89%和73%;对照组为76%和78%。2组并发症发生率是7.0%及16.1%,P<0.05。结论:扩张小口径静脉建立自体动静脉内瘘为有效的血液透析通路,但其远期通畅率及疗效需进一步研究。