应用小切口PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折效果评价

[目的]探讨PHILOS钢板有限切开治疗肱骨近端骨折的方法与疗效.[方法]应用PHILOS肱骨近端解剖型钢板有限切开(肱骨近端前外侧入路)治疗肱骨近端骨折54例.其中男31例,女23例,年龄48～79岁,平均62岁.根据Neer分型二部分骨折19例(解剖颈骨折9例,外科颈骨折8例,大结节骨折2例)；三部分骨折25例；四部分骨折10例(骨折伴肩关节脱位2例).[结果]54例患者经18个月的随访,54例均愈合,影像学提示骨愈合发生在10周左右,有1例发生轻度肩峰撞击,1例四部分骨折的患者发生部分肱骨头坏死.根据术后肩关节Neer评分法,优27例,良23例,可4例,优良率达92.6％.[结论]肱骨近端骨折应用PHILOS钢板固定,重视内侧皮质复位内侧柱的重建,手术创伤小,复位简便,骨折愈合顺利,肩关节功能恢复好,未发现术后明显复位丢失、钉板松动和断裂病例,为目前治疗肱骨近端骨折的较理想的方法.