儿童注意缺陷多动障碍的“肾系”病机研究

目的:在全面分析临床资料的基础上揭示注意缺陷多动障碍(ADHD)的中医证候规律和病机核心。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。结果:中医证型分布显示以肾精不足、脑髓失养型为主,而无证可辨型与肾虚肝旺、阴虚阳亢型所占比例相当;中医证型分布与疾病严重程度呈显著正相关趋势(P<0.01);西医亚型与中医证型分布呈显著正相关趋势(P<0.01)。结论:ADHD病位在脑,核心病机是肾虚、脑髓不充、发育落后;中医证候分型可能与西医亚型有特定对应关系;在"肾系"辨证中,与先天不足关系最为密切的ADHD两类证型:肾精不足、脑髓失养型和肾虚肝旺、阴虚阳亢型之间可能并非是平行的关系,而是一种具有逻辑顺序的前后发展关系,而最早期有可能表现为无证可辨型,在同一脏腑体系中(本研究即"肾系")各证型间的转化趋势体现了本病的中医证候变化规律。