Multiparametric immunophenotypic features of acute myelocytic leukemia-M2 patients with AML-1/ETO fusion gene

目的 探讨伴AML-1/ETO基因重排的急性髓细胞白血病M2型(AML-M2)患者骨髓的多参数免疫表型特征及多参数免疫表型检测对此亚型的预测性.方法 应用多参数流式细胞术分析30例经荧光原位杂交(FISH)检测AML-1/ETO融合基因阳性,FAB分型为AML-M2(简称M2/ETO+)患者骨髓的免疫表型,并与36例FAB分型为AML-M2、AML-1/ETO融合基因检测为阴性(简称M2/ETO-)和34例FAB分型为AML-M3(急性早幼粒细胞白血病,APL)患者的免疫表型进行比较.结果 30例M2/ETO+患者骨髓中均可见一群原始细胞(15.89%～68.53%)和一群侧向散射(SSC)较高异质性、分化的粒细胞.原始细胞表达干细胞相关抗原CD34、HLA-DR和髓系抗原CD33、CD13、MPO,并显示特异的抗原表达模式.在M2/ETO+患者中CD33表达的平均荧光强度显著低于M2/ETO-和APL患者(MFI分别为98±75、244±184和845±523,P均＜0.01),CD19(90.0%)和CD34+CD56+(100%)共表达的阳性率均显著高于M2/ETO-(11.11%,25.0%)和APL患者(8.82%,0%),P均＜0.01,与APL比较CD9+ MPO+的共表达率显著降低(0% vs.93.75%),而HLA-DR表达则显著升高(100% vs.27.27%).M2/ETO+患者粒细胞表达分化的髓系抗原CD11b和CD15,并可分为CD15+CD11b-和CD15+CD11b+两群,而成熟的粒细胞标志CD10均为阴性,并且81.48%M2/ETO+患者的粒细胞表达CD56,显著高于M2/ETO-患者(22.22%)和APL患者(17.56%).结论 伴AML-1/ETO基因重排的AML-M2型白血病具有独特的免疫表型,对其基因重排有较高的预测性.应用多参数免疫分型技术可较容易地将M2/ETO+亚型白血病与APL鉴别。