供精人工授精与供精体外受精胚胎移植的临床结局

目的总结供精人工授精(AID)及供精体外受精(IVF-D)的临床结局,探讨其最佳治疗方案。方法总结我院2004年11月~2006年6月686例接受供精人工授精(AID)及93例接受供精体外受精(IVF-D)胚胎移植患者的临床结局,分析其相关影响因素。结果686例接受供精人工授精(AID)患者共行1309个人工授精周期,均采用宫颈管内人工授精(IC I),周期临床妊娠率16.88%(221/1309)。单次排卵前授精周期妊娠率19.89%(37/186);单次排卵后授精周期妊娠率14.46%(134/927);双次授精周期妊娠率25.51%(50/196)。3种授精时机相比妊娠率有统计学差异(χ2=15.49,P=0.001),双次授精妊娠率最高,单次排卵前授精妊娠率次之,单次排卵后授精妊娠率较低。3个周期累积成功率60.2%(153/254)。接受供精IVF患者93例,共135个移植周期。新鲜移植周期妊娠率53.76%(50/93),解冻移植周期妊娠率50%(21/42),平均周期妊娠率52.59%(71/135)。AID单胎妊娠率高于IVF-D(91.86%与60.56%;χ2=39.65,P=0.001),AID多胎妊娠率低于IVF-D(1.36%与26.77%;χ2=68.4,P=0.001),AID宫外孕率与IVF-D组相比无统计学差异(0与1.41%,F isher检验,P=0.24),AID自然流产率与IVF-D组相比无统计学差异(6.79%与11.27%;χ2=1.49,P=0.22)。AID妊娠率低于IVF-D(16.88%与52.59%;χ2=96.73,P=0.001)。结论采用双次宫颈管内供精人工授精(IC I)方法简单,妊娠率满意,供精体外受精(IVF-D)妊娠率高,但多胎率高于AID。