老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性,供临床用药参考。方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,纸片扩散法(K-B)测定细菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 3年共检出病原菌1637株,其中革兰阴性菌1112株,占67.93%,前4位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占23.46%、20.28%、9.35%和7.15%;革兰阳性菌393株,占24.01%,前3位病原菌金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属,分别占12.95%、6.05%和2.87%;真菌132株,占8.06%,前3位为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占5.01%、1.59%和1.16%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨曲南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为70.83%、71.88%和67.77%、71.08%,对亚胺培南未发现耐药株;鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较高,并呈多药耐药,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,>85.00%,耐药率较低的药物有阿米卡星、左氧氟沙星和利福平,耐药率最低的为替考拉宁和万古霉素,未发现耐药株;肠球菌属的耐药率普遍较高。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。