腹腔镜在阴式子宫切除术中应用的临床分析

[目的]探讨腹腔镜阴式子宫切除手术(LVH)的操作技巧,提高手术水平.[方法]回顾分析2005年9月～2008年11月应用腹腔镜行阴式全子宫、附件切除术156例(研究组),同期行腹式全子宫、附件切除术156例(对照组),两组患者在年龄、子宫大小、术中出血、手术时间、术后住院日及手术并发症进行临床对照分析,探讨腹腔镜阴式子宫切除手术中的创徽效果.[结果]研究组均成功完成了经腹腔镜行阴式子宫切除术.两组患者年龄差异无统计学意义.手术时间研究组明显短于对照组(17.22±5.89)min<(55.03±11.78)min(P(0.01).术中失血量研究组明显少于对照组(19.6±14.32)ml<(102.8±93.87)ml(P<0.01).子宫大小研究组明显大干对照组(10.2±2.57)cm<(7.62±1_23)cm(P(0.01).术后住院日(5.07±0.62)d<(7.00±1.15)d(P(0.01).研究组手术后3个月复查阴道残段无线头及肉牙生成,愈合良好.而对照组手术后3个月复查阴道残端,有线头及肉牙生成,且间断出现血性分泌物或伴有异味,影响了生活质量.两组患者均无膀胱或直肠损伤.[结论]应用腹腔镜进行阴式子宫附件切除手术使术中操作难度明显降低,简化了操作步骤,减少了损伤,明显减少了术中出血及缩短了手术时间,术后安全、有效、恢复快,明显减少了并发症,达到了微创的效果,使腹腔镜阴式子宫切除手术更容易掌握,值得推广的手术.