医院内鲍曼不动杆菌感染分布特征及其耐药机制

目的了解天津市某医院临床分离鲍曼不动杆菌(Ab)的分布特征及耐药性,并探讨Ⅰ类整合子与重症监护病房(ICU)来源Ab耐药的关系。方法回顾性分析2010年7月～2011年6月该院住院患者的Ab标本来源、科室分布及耐药性,PCR结合基因序列分析检测同期该院ICU来源的57株Ab的Ⅰ类整合子。结果共分离616株Ab,来自ICU 412株(66.9%),来自呼吸道标本512株(83.1%)。Ab对多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星的耐药率分别为0、13.8%、45.8%,对其他抗菌药物耐药率均在55.0%以上,多重耐药Ab达76.6%。57株来自ICU的Ab中,Ⅰ类整合酶阳性43株;39株可变区阳性菌基因序列分析显示,携带aacA4-catB8-aadA1、aacC1-orfA-orfB-aadA1两种形式的耐药基因盒。结论该院Ab耐药情况严重,尤其是ICU来源的Ab更应引起足够重视;Ⅰ类整合子与ICU分离Ab的耐药性有关。