变应性真菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的诊断及治疗方法。方法对20例AFRS患者术前常规进行鼻内镜检查、鼻窦CT检查、变应原皮内试验及术后组织病理学检查,均行鼻内镜手术,术前及术后配合抗生素、皮质类固醇激素和局部抗真菌药鼻腔冲洗治疗,术后随访6个月～1年。结果 20例AFRS患者内镜检查可见鼻腔单发或多发半透明息肉组织,真菌在内的1种以上变应原阳性;鼻窦CT多显示为病变鼻窦腔内周边为软组织影,中心呈斑片状或条索状高密度影;术后病检提示组织内较多嗜酸粒细胞浸润,可见真菌丝。经综合治疗后随访6个月～1年,15例术腔黏膜完全上皮化,4例复发,1例半年后失访。结论正确诊断变应性真菌性鼻窦炎是治疗的基础,而鼻内镜手术结合全身和(或)局部激素以及局部抗真菌药鼻腔冲洗是治疗变应性真菌性鼻窦炎的有效手段。