Diagnostic et traitement des endophtalmies fongiques et des kératomycoses

Les kératomycoses et les infections fongiques endo-oculaires sont difficiles à traiter et de mauvais pronostic ; ce dernier va dépendre de la rapidité du diagnostic et de la mise en route d’un traitement efficace. Le traitement des lésions cornéennes fait appel à des collyres antibiotiques à spectre large, amphotéricine B, natamycin, ou plus spécifiques, des levures fluconazole, flucytosine. Dans les cas graves, en échec thérapeutique, le voriconazole et la caspofungine ont pu être utilisés sous la forme collyre, en dernier recours, sous surveillance car il n’existe pas de recul quant à leur tolérance en usage local. Les infections profondes et les endophtalmies nécessitent un traitement par voie générale ; ces dernières années, l’utilisation du voriconazole et de la caspofungine a permis d’améliorer considérablement le traitement de ces infections.