腰痛患者768例骨质疏松和脊椎骨折诊断情况分析

目的总结768例中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折的诊断、治疗经验。方法将年龄为50～85岁的768例中老年腰痛患者,按年龄段分为四组,应用Prodigy型双能X线骨密度仪,测定患者的L1～4及股骨上段(包括股骨颈,Ward’s三角及大转子)的骨密度值。摄胸腰椎正侧位片,并对结果进行分析。结果中老年腰痛患者L1～4、股骨颈、Ward’s三角和大转子四个部位骨密度显示:除大转子骨密度在70～79岁组与50～59岁组组间比较无明显统计学差异外(P>0.05),其他三个部位在70～79岁和80岁组与50～59岁组组间比较有明显统计学差异(P<0.01)。768例X线胸腰侧位片,发生压缩性骨折的总患病率为17.81%,50～59岁组为10.19%,80岁以上为40.00%,脊椎压缩性骨折随年龄增加呈直线上升。结论中老年腰痛多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊断时要依靠详尽的病史、体格检查、骨密度测定及影像学检查,建议中老年人定期进行健康查体,以预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生。