脉络膜恶性黑色素瘤立体定向放射外科治疗初探

目的　评价立体定向放射外科治疗脉络膜恶性黑色素瘤的临床价值。方法　1 6例脉络膜恶性黑色素瘤患者中,2例接受单次立体定向放射外科治疗,1 4例采用分次立体定向放射外科治疗。靶中心1～2个,准直器1 5～4 0mm ,参考剂量曲线70 %～90 %,单次治疗DT2 5Gy/次和DT35Gy/次,分次治疗总剂量DT4 2～5 5Gy/ 3～4次,共4～1 6d。结果　中位随访期6 6个月(3～1 0 0个月) ,1 6例患者全部生存。1 6例中,有1 3例随诊满5年,其5年生存率为1 0 0 %。有7例患者疗后4～1 5个月摘除眼球,其中担心肿瘤未控中断观察2例,继发性青光眼3例,角膜溃疡2例。全组有1例发现远处转移。结论　立体定向放射外科治疗脉络膜恶性黑色素瘤是安全有效的,适用于肿瘤位于后极(或位于赤道后1 / 2 )、最大径线<2 0mm、厚度<1 5mm的脉络膜恶性黑色素瘤。