超声监测肺减容术后早期右心功能

目的探讨肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)对右心功能的影响。方法应用彩色多普勒超声技术,分别于术前、术后5~7d、术后12~14d、术后1个月、3个月测定26例接受肺减容术病人的右心收缩、舒张功能。结果右心收缩功能:术后5~7d心率(HR)、右心每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室面积变化指数(FAC)降低(P<0·01);肺动脉平均压(PAP)、总肺血管阻力(TPR)增加(P<0·05),术后12~14d上述指标除RVEF外与术前比较无统计学差异。术后3个月RVEF与术前比较无统计学差异。右室舒张功能:术后5~7d舒张早期快速充盈峰值流速(E),E峰流速积分(ETVI)、E/A下降,舒张晚期快速充盈流速(A),A峰流速积分(ATVI)增加(P<0·01),术后3个月除E/A外与术前比较无差异。结论肺减容术后右心血流动力学指标可出现短暂变化,术后5~7d右心泵功能、舒张功能下降,肺动脉压及总肺血管阻力升高;收缩功能很快恢复,舒张功能恢复较慢。