慢性肾脏病患者发生心衰的危险因素分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生心衰的危险因素。方法将366例CKD患者按2002年K/DOQI慢性肾脏病的分期标准分为5期,再按是否发生心衰分为2组,比较两组患者年龄、既往病史、吸烟史、心电图T波改变、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血脂、血压等方面的变化以及住院期间两组患者的病死率。结果发生心衰组的年龄升高,有既往高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史者、心电图T波改变均比未发生心衰组明显增多(P<0.05);心衰组C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、舒张压(DBP)均比未心衰组明显升高(P<0.01),而Hb、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)则比未心衰组明显降低(P<0.01)结论患者年龄升高、既往有心血管病史、吸烟、CRP水平、Hb水平是CKD患者发生心衰的独立危险因素,针对性地干预这些危险因素,有可能降低心衰的发生率和病死率,改善CKD患者的预后。