内镜黏膜下挖除术治疗胃黏膜下肿瘤65例

目的 探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性.方法 对胃镜检查发现、CT证实凸向胃腔生长、超声胃镜提示起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤患者共65例行ESE治疗,完整挖除病变后送病检.所有病例术后1、2、6、12月随访观察.结果 65例病变均完整挖除；术中均有不等程度出血,经内镜下热活检钳或APC电凝或钛夹夹闭后出血停止；术中有5例并发穿孔,用钛夹封闭穿孔创面,均保守治疗成功,未转外科手术治疗.3例发生迟发性出血患者,经急诊内镜止血后,出血停止.术后随访暂未见复发患者.结论 对于凸向胃腔内生长的黏膜下肿瘤病变,ESE可以成功挖除,具有创伤小,恢复快等优点,是治疗胃黏膜下肿瘤安全有效的手段.