肾移植患者围术期麻醉管理:40例资料回顾

背景:从肾移植患者围术期血生化检测结果可以看到,一些酸碱指标及生化指标的变化可能与血液稀释有关。目的:通过监测肾移植患者围术期血流动力学的变化以及电解质、血生化的改变,麻醉药物使用情况,探讨肾移植患者理想的麻醉管理方法。方法:分析40例肾移植患者麻醉前、肾动脉血流开放前、血流开放后10min、手术结束时(T4)各时点平均动脉压、中心静脉压、心率、电解质、血糖和血气参数的变化。结果与结论:与肾移植患者麻醉前比较,血流开放后10min平均动脉压、中心静脉压、pH、HCO3-、BE显著降低(P<0.01),K+和葡萄糖明显增加(P<0.01)。与肾动脉血流开放前比较,血流开放后10min平均动脉压、葡萄糖、pH、HCO3-、BE明显降低而心率明显增高(P<0.05)。说明充分的移植前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是肾移植术全身麻醉成功的关键。