经皮血管腔内成形术及支架治疗移植肾动脉狭窄的临床研究

目的评价经皮血管腔内成形术(PTA)及支架置入治疗移植肾动脉狭窄的效果。方法对经造影确诊的13例移植肾动脉狭窄患者行PTA和/或支架置入治疗。分析手术的成功率,治疗前后的动脉血压、肌酐水平等参数。采用t检验用于比较治疗前后的参数。结果 13例中4例行单纯球囊扩张术,8例扩张效果不佳者同期行支架置入术,1例治疗未成功,PTA/支架置入术的成功率为92.3%。随访6～24个月(中位时间为12个月),9例复查示血管内血流通畅。2例单纯球囊扩张分别于术后1和3个月(平均时间2个月)后再狭窄,再次行支架置入术后保持通畅。1例支架闭塞于术后1个月。术前平均肌酐水平为(2.9±1.5)mg/dL,术后1个月下降至(2.0±1.4)mg/dL(P=0.0098<0.01)。收缩压从术前的(157.2±18.7)mmHg下降至术后1个月的(136.6±14.2)mm-Hg(P=0.0029<0.01),舒张压由(89.4±9.3)mmHg下降至(73±9.5)mmHg(P=0.0065<0.01)。结论 PTA及支架置入术是治疗移植肾动脉狭窄安全和有效的方法。