心血管病患者N末端B型脑钠肽水平变化及与其它生化指标的相关性研究

目的 研究N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)在心血管患者中的水平,并与其它生化指标进行比较.方法 采用Roche Elecsys2010电化学发光检测仪定量检测376例心血管病患者以及61例正常体检者(为对照组)NT-proBNP水平,并同时检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白12(cTnl2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)等生化指标.将患者按照纽约心脏病协会心功能分级法(NYHA)分级,各组间进行对比.结果 心血管病患者组血浆LogNT-proB-NP浓度(3.38±0.36 fmol/ml)显著高于正常对照组(2.45±0.10 fmol/ml),且方差分析显示不同的心血管病患者组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=43.167,P＜0.001).各心血管病组血清NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P＜0.001).心血管病各组间NT-proBNP浓度与生化指标cTnT,cTnI2,CK-MB,MYO相比较,具有更显著的差异.结论 心血管病患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标.而cTnT,cTnI2,CK-MB,MYO等生化指标在心血管病患者分级组中一般没有显著性差异,且与心功能衰竭程度关系不如NT-proBNP密切.而血浆NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病期以及预后都可能给予不同的贡献.