动静脉乳酸差值与乳酸氧合指数在重型颅脑损伤合并脑梗死患者中的临床意义

目的评估动静脉乳酸差值(AVDL)和乳酸氧合指数(LOI)在诊断重型颅脑损伤合并脑梗死患者的灵敏度、特异度,探索重症监护病房预测继发性脑梗死的一种床边监测工具,以期及早发现病情,及时干预。方法前瞻性分析29例重型颅脑损伤,每6h抽取股动脉和颈静脉球部血样本,计算AVDL、动静脉氧含量差值(AVDO2)及LOI,入院后第1、3、5、7天行头颅CT扫描作为诊断脑梗死的金标准。结果采集298例血样本,通过计算得出AVDL的灵敏度为92%,特异度为88%;LOI的灵敏度为92%,特异度为77%,平行试验的联合灵敏度为96%。结论联合床边监测AVDL、LOI有助于早期发现重型颅脑损伤合并脑梗死的存在,及早预防和干预,有利于改善预后。