18例髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的探讨股骨头骨折的治疗方法及临床疗效。方法根据Pip-kin分型,对18例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,采用不同的治疗方法。Ⅰ型患者7例,采用手法复位保守治疗;Ⅱ型6例,先手法复位,再用可吸收钉内固定手术治疗;Ⅲ型3例,行全髋关节置换术;Ⅳ型2例,行髋臼骨折内固定术和骨块切除术。结果对所有患者均进行了随访,随访时间12～24个月,平均17个月。按Epstein标准进行髋关节功能评定。结果为:优9例,良6例,差3例,优良率83.3%。股骨头缺血坏死7例。结论髋关节脱位合并股骨头骨折对患者血运影响较大,不能单纯以关节内骨折要求解剖复位。应充分考虑综合因素,选择影响血运较小、有利于髋关节稳定的治疗方法。