济南市城区部分7～18岁中小学生慢性上消化道疾病筛查与治疗效果观察

[目的]了解青少年慢性上消化道疾病患病情况,探讨治疗方法,为制订预防措施提供理论依据.[方法]2003～2004年,在济南市城区抽取5 250名7～18岁在校中小学生进行调查,对查出的部分合并幽门螺杆菌感染的慢性上消化道疾病患者进行治疗,并进行为期5年的治疗效果观察.[结果]调查5 250人,28.59％反复出现上消化道症状半年以上,从中抽取480例进行胃镜检查,确诊慢性上消化道病变者432例,其中浅表性胃炎238例,浅表性胃炎合并球炎80例,浅表性胃炎合并幽门口变形64例,胃多发性浅表溃疡28例,复合多发性浅表溃疡16例,球部溃疡6例.432例中,检出幽门螺杆菌感染者98例.家庭不和睦、单亲家庭、寄养、学习吃力、择校、家族史者所占比例,432例慢性上消化道疾病病例组均高于423名健康对照组(P＜0.01)；三U之家者所占比例,对照组高于病例组(P＜0.01).对98例合并幽门螺杆菌感染的慢性上消化道疾病患者中的97例进行治疗,4周疗程结束后1个月,有效率和幽门螺杆菌清除率治疗一组(47例)分别为95.74％、80.85％,治疗二组(22例)分别为72.72％、54.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).疗后1个月、6个月、3年、5年复发率,治疗一组分别为4.44％、10.13％、28.88％、31.11％,治疗二组分别为6.25％、12.50％、43.75％、56.25％,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]7～18岁中小学生慢性上消化道疾病患病率较高,胶体次碳酸铋、黄连素、庆大霉素治疗慢性上消化道疾病合并幽门螺杆菌感染的近期效果高于胶体次碳酸铋、羟氨苄青霉素、甲硝唑,但复发率均较高.