Fischer’s评分结合MR影像报告数据系统在乳腺病灶定性中的应用价值

目的探讨乳腺磁共振Fischer’s评分结合MR影像报告数据系统(BI-RADS)鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用价值。方法对我院乳腺外科触诊可疑乳腺肿物,乳腺钼靶或乳腺B超检查发现病变但不能明确诊断的患者行乳腺MRI检查。着重对MRI发现病变的44例女性患者进行分析,年龄25~71岁,平均(45.11±11.04)岁。按照2003年美国放射学会提出的针对乳腺MR BI-RADS对所发现的乳腺病灶进行分析,将病灶分为点状病灶、肿块及非肿块样强化病灶3大类。同时结合Fischer’s评分与MR BI-RADS对病变进行评估、分级,并与术后病理结果对照,计算Fischer’s评分与BI-RADS系统诊断病变的准确性。结果 44例共发现47个病灶,乳腺MRI表现为点状强化病灶2个,肿块样强化病灶39个,非肿块样强化病灶6个。病理证实的良性病灶25个,恶性病灶22个。Fischer’s评分结合BI-RADS系统诊断的准确性为87%[(19+22)/47],敏感性为76%(19/25),特异性为100%(22/22),误诊率即假阳性率0%,漏诊率34%。结论 Fischer’s评分结合BI-RADS系统将乳腺病变的形态学表现与动态增强表现有机结合,为乳腺癌的诊断规范了诊断步骤及标准,有助于乳腺病变的定性诊断,尤其对于MRI表现为肿块样病变良恶性的鉴别诊断准确性高于非肿块样病变。