脑瘫患儿吞咽障碍及其与粗大运动功能分级的关系

目的 探讨脑瘫患儿吞咽障碍的特点及其与粗大运动功能分级的关系.方法 对2009年6月～2010年6月在本院脑瘫康复中心门诊及住院治疗的脑瘫患儿进行吞咽障碍调查、口运动评估和粗大运动功能评估,分析不同粗大运动功能分级的脑瘫患儿的吞咽问题.结果 105例脑瘫患儿中,58例(56.2%)存在吞咽障碍,其中21.9%为轻度吞咽困难,34.3%为中重度吞咽困难.不同粗大运动功能分级 (Gross Motor Function Classification System, GMFCS)的吞咽障碍调查(Dysphagia Disorders Survey, DDS)及口运动评分不同(P＜0.001).DDS和口运动评分与GMFCS水平的相关系数分别为0.767和-0.504(P＜0.01).不同GMFCS分级的吞咽障碍和口运动障碍不同(P＜0.001),DSS分级、口运动障碍和GMFCS分级呈正相关关系(r=0.55, r=0.27).结论 脑瘫患儿吞咽障碍主要发生在口腔期,GMFCS水平越高,吞咽障碍和口运动障碍的比例越高,程度越重,GMFCS水平Ⅳ～Ⅴ级者吞咽障碍和口运动障碍更突出.