非骨水泥股骨柄假体的中期疗效分析

目的:通过对一组行人工全髋关节置换术(THA)随访6～10年的病例进行回顾性分析,探讨非骨水泥股骨柄假体中期效果及其影响因素。方法:收集2000年1月至2003年12月初次行非骨水泥型人工髋关节置换术并获得完整随访的58例患者,男27例,女31例;手术时年龄25～73岁,平均56岁。随访从术前开始,术后于1.5、3、6、12个月随访评估,以后每年1次,采用Harris评分对患者进行功能评价,并按Gruen股骨分区行假体周围骨溶解发生率的影像分析。数据采用SPSS16.0软件进行分析。结果:随访时间6～10年,平均8.2年。Harris评分术前平均(54.0±7.8)分,术后最后一次随访时平均(88.3±6.1)分,优32例,良22例,可3例,差1例。影像学分析:48例达骨长入稳定,10例纤维稳定。4例出现了轻度下沉(1～3mm);4例观察到骨溶解,以Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ区较高,与其他区相比差异有统计学意义(P=0.031)。同时假体柄是否与股骨髓腔匹配和髓腔形态有关。结论:非骨水泥假体柄的稳定性高,无松动,中期临床表现良好。