重型乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝功能及免疫指标的关系研究

目的探讨重型乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝损害程度以及血清免疫指标之间的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测197例乙肝患者血清HBVDNA水平与乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)。结果重型乙型肝炎患者血清HBVDNA水平显著低于慢乙肝重度,慢乙肝轻、中度及急性乙肝(P<0·01);重型乙型肝炎患者HBeAg阴性率最高(P<0·05);重型乙肝患者血清HBVDNA水平与ALT、TBil无相关性,与C3、C4呈显著正相关(P<0·01),与PT、IgG、IgA、IgM呈显著负相关(P<0·05~0·01);重型乙型肝炎死亡患者血清HBVDNA水平显著低于存活者(P<0·05)。结论重型乙型肝炎血清HBVDNA复制水平低,HBeAg阴性率高,与病毒变异有关;重型乙型肝炎血清HBVDNA水平与肝功能及免疫指标有良好相关性;定量检测重型乙型肝炎患者血清HBVDNA对判断病情危重程度、指导抗病毒治疗和估计预后有重要意义。