艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病预后因素分析

目的探讨影响AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病(DPsM)预后的因素。方法应用Logistic回归方法对124例AIDS合并DPsM患者的临床和实验室资料进行回顾性分析,筛选出独立预后因素。结果 124例AIDS合并DPsM患者的病死率为29.84%。单因素分析结果显示,影响AIDS合并DPsM预后的因素包括:血白细胞计数、总胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、CD4+T细胞计数、肝脾大、吸毒或酗酒、抗反转录病毒治疗及激素的使用。多因素分析显示尿素氮(OR0=0.584,95%CI 0.369～0.925)是AIDS合并DPsM死亡的危险因素,而CD4+T细胞计数(OR=1.364,95%CI 1.038～1.792)与抗反转录病毒治疗(OR=17.084,95%CI 5.297～71.668)是其保护性因素。结论尿素氮增高是AIDS合并DPsM预后不良的危险因素,较高的CD4+T细胞计数和抗反转录病毒治疗则可减少死亡风险,改善预后。