双J管留置7年自行断裂一例报告及文献复习

目的:探讨双J管放置体内7年后出现的并发症、其病理特点以及治疗和预后。方法:报告双J管留置体内7年病例并结合文献复习讨论。(患者1例,男,56岁,右腰腹部不适3个月,B超示右肾积水;IVU示右肾未显影,右侧双J管断裂。CT尿路成像示右肾积水,双J管断裂并部分缺失。诊断为右侧双J管断裂右肾盂、膀胱残留,右侧无功能肾。行右肾及输尿管切除加膀胱镜下碎石异物取出术。手术顺利。)结果:术后患者恢复顺利,取出的双J管脆性增加,部分缺失。肉眼观右肾蜂窝状,病理回报肾实质囊性萎缩,间质纤维结缔组织增生伴慢性炎。随诊5个月,患者无右腰腹部不适,对性生活更加满意。结论:双J管较长时间放置体内较罕见,尤其是超过5年的患者,目前国内尚未见报道。对较长时间留置体内的双J管,力争腔镜下取出,必要时行开放性手术。手术不仅能缓解留置双J管出现的常见并发症,而且能恢复并改善患者的性功能。