产超广谱β-内酰胺酶菌在新生儿血流感染中的分布与耐药性分析

目的了解2007年1月-2011年12月医院新生儿血流感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率、分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采用美国BD BACTEC9120全自动血培养仪和PHOENIX100鉴定及药敏仪,对血培养检出菌作鉴定及药敏试验,采用CLSI推荐的表型试验确证产ESBLs菌。结果 99株产ESBLs菌全部分离自肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,检出率为71.2%和45.5%;产ESBLs菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,对青霉素类、头孢菌类、单环类抗菌药物高度耐药,耐药率达93.3%～100.0%;对加酶抑制剂复合抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为6.7%～13.3%;对亚胺培南和美罗培南敏感率达100.0%。结论产ESBLs菌在新生儿血流感染检出率高,且对常用抗菌药物耐药率高,治疗时新生儿血流感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。