河南食管癌高发区食管贲门双源癌前病变病理特征

目的:比较分析河南食管癌高发区同一个体食管鳞状上皮不典型增生(eDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gDYS)即食管贲门双源癌前病变(cDYS)的病理特征。方法:选取林州地区临床病理诊断为单发贲门癌(n=3119)、单发下段食管癌(n=516)和食管贲门双源癌(n=115)手术切除标本的癌旁组织,及河南食管癌高发区无症状人群食管内镜黏膜活检组织(n=4315),采用连续取材、石蜡包埋、切片和组织病理学方法,分析cDYS的变化特征和规律。结果:ESCC组、GCA组、CC组eDYS检出率分别为75.8%(391/516)、22.4%(700/3119)、63.5%(73/115),gDYS检出率分别为21.9%(113/516)、61.4%(1915/3119)、37.4%(43/115)。4315例无症状居民内镜普查eDYS、gDYS检出率分别为4.8%(206/4315)和5.3%(229/4315)。ESCC组、GCA组cDYS检出率分别为19.6%(101/516)、17.6%(548/3119),2组相似(P>0.05),但均低于CC组的29.6%(34/115)(P<0.05)。手术切除标本癌旁组织中cDYS检出率18.2%(683/3750),高于无症状普查人群cDYS的检出率0.7%(29/4315)(P<0.05)。手术切除标本cDYS的高发年龄段均为50～69岁,比无症状人群cDYS高发年龄段40～59岁高10岁(P<0.05)。结论:食管贲门双源癌前病变是常见的病理变化,是食管贲门双源癌发生的重要组织基础。