18F-FDG PET/CT显像在索拉非尼治疗肝细胞癌预后评估中的应用

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像评价索拉非尼治疗肝细胞癌预后的可行性.方法 分析2005年6月至2011年7月40例口服索拉非尼的中晚期HCC患者的临床资料,治疗前后行18F-FDGPET/CT检查,并记录每例患者肝内病灶区最大标准化摄取值(SUVmax),评价其疗效,Cox模型分析影响总生存期(OS)和无肿瘤进展生存期(PFS)的因素.结果 40例患者随访中位时间9(2～18)个月,3例患者达到部分缓解,22例患者疾病稳定,总有效率为62.5％.中位生存期和PFS分别为6.1个月(95％CI:0～12)和4.8个月(95％CI:1,4～ 7.2).多因素分析显示,ECOG评分,甲胎蛋白(AFP)水平,门静脉主干癌栓和SUVmax是影响OS独立预后因素.AFP水平和SUVmax是影响PFS独立预后因素.根据SUVmax最佳临界值将患者分为低SUVmax值和高SUVmax值两组:低SUV组的OS和PFS明显大于高SUV组(P分别为0.009和0.003).结论 索拉非尼治疗进展期HCC,18F-FDG PET/CT显像的SUVmax有价值的预后因素之一.