结核病患者凝血功能的变化及意义

目的 观察结核病患者治疗前后凝血功能的变化和结核病不同分型之间凝血指标的差异,探讨其临床意义.方法 采用CA-50半自动凝血分析仪测定结核病患者611例,其中继发性肺结核患者330例、结核性胸膜炎患者94例、结核性腹膜炎患者72例和结核性脑膜炎患者115例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT).用Ac.Tdiff2血球分析仪计数血小板(PLT).结果 结核病患者Fbg、PLT升高,TT延长(P＜0.01),PT、APTT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经常规化疗和对症治疗后,结核病患者好转组Fbg、PLT、TT明显降低(P＞0.05),结核病患者未好转组指标无变化,仍高于正常人(P＜0.01).继发性肺结核患者330例PT延长(P＜0.05),结核性脑膜炎患者115例PT缩短(P＜0.05),结核性胸膜炎94例患者和结核性腹膜炎72例患者的TT延长并高于其他两组(P＜0.01).结论 结核病患者凝血指标发牛变化并与治疗效果相关,不同型结核病患者凝血指标也有显著差异,可作为结核病诊断、监测治疗效果和预后的辅助指标.